我国重回疫情高峰期，今天也正式落实全国全面性行动管制令FMCO。卫生总监诺希山昨天（5月31日）指出，我国至今共出现119宗变种病毒病例，当中包括：
B.1.351（南非）变种病毒
B.1.1.7（英国）变种病毒
B.1.617（印度）变种病毒
P.3（菲律宾）变种病毒
B.1.525（尼日利亚）变种病毒
这些变异病毒要怎么区分呢？它们的杀伤力有多大？感染了还有救吗？别急别急，耐心把文章看下去就知道了。
“须关切”和“待观察”怎么分？ 根据诺希山提供的资料，我国至今出现的119宗变种病毒案例可以分为2大类型： 1. 待观察变种（Variant of Interest） 2. 须关切变种（Variant of Concern） 在这119宗病例当中，高达105宗是国内感染。接下来的问题就是，什么是“待观察变种”（VOI），什么又是“须关切变种”（VOC）呢？ 待观察变种（VOI）：这类变种病毒和初始毒株相比，可能拥有更强大的传播力，会引起更严重的疫情，发生“免疫逃逸”的几率也非常高。P.3（菲律宾）变种和B.1.617.1（印度）变种就是“待观察变种”的其中两个例子。 须关切变种（VOC）：这是“待观察变种”的升级版。有证据表明，“须关切变种”病毒“战斗力”更强，比原始病毒更危险、更容易传播、更致命或能躲避疫苗的保护。 目前，在全球大流行中被列为“须关切变种”（VOC）的病毒共有4种： 1. Alpha（英国变种）：2020年12月在英国首度通报的B.1.1.7 2. Beta（南非变种）：2020年12月在南非首度通报的B.1.351 3. Gamma（巴西变种）：2021年1月首次在从巴西飞抵日本的旅客身上发现的P.1 4. Delta（印度变种）：2020年12月首次在印度发现的变异毒株B.1.617其中⼀个变种B.1.617.2
其实，根据美国新冠肺炎跨部门小组（SIG），变种病毒共被划分成三组，除了“待观察变种”（VOI）和“须关切变种”（VOC），还有“严重后果变种”（VOHC），但目前暂无变种病毒被归纳入严重后果变种。 Beta变种病毒遍布全马 在我国出现的变种病毒种类中，B.1351或称Beta的（南非）变种病毒的“踪迹”最广泛。除了沙巴及纳闽外几乎已遍布全国。这意味着，至少有一种“须关切变种”（VOC）在国内社区大范围传播。 因此，诺希山一再提醒国人务必提高防疫警惕，因为“须关切变种”（VOC）的感染率很高，若不即刻切断感染链，疫情就会持续扩散、单日确诊大暴增、医院爆满，到时抗疫之路将变得更加困难。
“须关切变种”持续传播会再变异 更令人担忧的是，若“须关切变种”（VOC）病毒持续传播，发生再变异的机会也相应提高，最后还可能会成为“超级变异病毒”。 根据英国剑桥⼤学临床微⽣物学专家古普塔的说法，超级变异病毒将使现有的疫苗失效，病毒传染力进一步加强，只要少量病毒就足以广泛感染大量人类。 因此，世卫组织首席科学家斯瓦米纳坦早前提醒，降低病毒传播速度是首要目标，否则病毒基因突变的发生率越高，病毒在人群中越快失控爆发与传播。
认识5种变异病毒杀伤力 接下来，我们要关注出现在国内的变种病毒的“杀伤力”到底有多大。 1. Beta 变种病毒（南非） 也称“ B.1.351 变种病毒”，拥有两种突变 ： • 带有 N501Y 的突变，更易于与人类细胞结合，可能更易于传播 • 带有 E484K 的突变，可躲避人的免疫系统，可能影响疫苗效果。年轻人一旦中招，容易恶化为重症。 传播力：强 致死率：待考证 疫苗保护力：辉瑞疫苗有效 ☑️、卫星五号疫苗有效 ☑️、阿斯利康疫苗缺乏效力 ✖️ 2. Alpha 变种病毒（英国） 也称“ B.1.1.7 变种病毒”，出现了前所未有的17个突变，其中8个突变发生在病毒包膜表面的棘突蛋白（S蛋白）。在这个部分突变的病毒，除了更容易入侵人体外，还可以增加其再生能力，让病毒更具传染性。 这当中，取名为“N501Y”的突变最关键，因为它可增加病毒进入人体细胞的能力。此外， N439K 和 Y453F 突变也有类似作用。 传播力：增加40%-70% 致死率：高 疫苗保护力：辉瑞疫苗有效率达93% ☑️、阿斯利康疫苗有效率达66% ☑️、卫星五号疫苗有效 ☑️、莫德纳疫苗有效 ☑️ 3. Delta 变种病毒（印度） 也称“ B.1.617 变种病毒”，并拥有两种突变，分别为 E484Q 和 L452R，使病毒更易于传播。截至目前，还没有资料显示 B.1.617 变异病毒会导致重症病情或影响当前疫苗的有效性。 传播力：强 致死率：待考证 疫苗保护力：辉瑞疫苗有效率达88% ☑️、阿斯利康疫苗有效率达60% ☑️ 4. Theta 变种病毒（菲律宾） 也称“ P.3 变种病毒”。菲律宾卫生部3月13日证实，该国境内检测出全新的变种病毒“P.3”，我国砂拉越则是在今年4月30日发现这种变异病毒。 P.3 与 Gamma 变种病毒“P.1”（巴西）皆属于“B.1.1.28”谱系。P.3变种特征是2个关键突变： • E484K 突变与 B.1.351 Beta变种（南非）共享 • N501Y 突变 与 B.1.1.7 Alpha变种（英国）共享 简单来说，这种变异病毒是由南非和英国病毒结合变种而成。 砂拉越大学卫生及社区医疗学院院长兼砂冠病疫苗顾问团成员大卫教授表示，P.3对疫苗抵抗力及传染力更强，若不加以控制，将导致更多变种病毒出现，这可能会对疫苗的功效和疾病的严重程度产生重要影响。 传播力：强 致死率：待考证 疫苗保护力：辉瑞疫苗有效 ☑️、莫德纳疫苗有效 ☑️ 5. Eta 变种病毒（尼日利亚） 也称“ B.1.525 变种病毒”，最早于2020年12月中旬在尼日利亚发现。 科学家证实，B.1.525 毒株发生的突变中，包括了此前已在其他变异毒株中发现的 D614G 突变和 E484K 突变，这两种突变大大增强病毒的传染性。 此外，B.1.525 毒株的主要变异是S蛋白N端结构域，由于新冠的N端结构域具有很高的抗原性，这个区域发生突变，很容易导致出现“抗体中和逃逸”现象，从而导致疫苗失效。已经感染新冠肺炎的康复者也可能会再次感染这种变异病毒。 传播力：强 致死率：待考证 疫苗保护力：辉瑞疫苗有效 ☑️、莫德纳疫苗有效 ☑️
感染者大多并无症状 以我们对新冠病毒的基本认识，染疫后可能会出现发热、干咳、乏力、肌肉疼痛、喉咙痛、腹泻、头痛、味觉或嗅觉丧失、呼吸困难、胸痛等等的症状，然而，大多数感染变种病毒的患者都没有出现这些症状，他们可能只是稍微感觉关节痛、疲倦和食欲不振。 当然，一些报道也指，部分变种病毒患者还是会可能出现口干、舌头刺痛、嘴巴溃疡、意识模糊和口鼻出血等症状。但在大部分的案例中，患者都是无症状，且检测结果呈阴性。可是，一旦发现确诊时，变种病毒已迅速扩散到肺部，病情已相当危急，就连年轻人也容易转为重症患者。 事实上，卫生部长阿汉峇峇早前已透露，在第三波疫情中，第四和第五级冠病患者人数已增加至15%，有更多20至40岁的群体染疫，这正是因为变种病毒攻击性更强导致，进而增加患者住院和死亡的风险。
如何有效对付变种病毒？ 变种病毒如此“凶猛”，病毒继续进化是必然的过程，难道我们真的没有办法对付变种病毒了吗？ 医疗专家说，其实只要严格遵守防疫SOP，戴口罩、保持手部卫生、避免前往通风不良的地区、保持人身距离等就能减缓传播，避免新变种病毒带来的进一步波动。 更关键的是，我们必须赶在病毒持续变异成更危险的毒株前，让更多人接种疫苗，达到群体免疫，这才能降低变种病毒在社区持续爆发的机会，否则“超级变异病毒”出现令疫苗失效、医疗体系崩塌，我国就只能步上印度的后尘，沦为人间炼狱。
资料来源：https://hotspot.com.my/article/192445/%E5%8F%98%E7%A7%8D%E7%97%85%E6%AF%92%E5%B7%B2%E6%B8%97%E5%85%A5%E6%88%91%E5%9B%BD-%E9%98%B2%E7%96%AB%E4%B8%8D%E8%83%BD%E4%B8%8D%E8%AE%A4%E8%AF%86%E5%AE%83%E4%BB%AC
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